AWBZ en functies
U heeft gekozen voor een persoonsgebonden budget en gaat zelf zorg inkopen
voor uw zoon of dochter of verwant met een verstandelijke handicap. U heeft daarbij te maken met de regeling PGB.
Persoonsgebonden budget
Het PGB is een onderdeel van de AWBZ, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Iedereen die een zorgverzekering heeft, wordt automatisch ingeschreven voor de AWBZ. In de AWBZ kunt u kiezen voor zorg in natura (ZIN) en/of voor een persoonsgebonden budget (PGB).
Bij PGB ontvangt de verzekerde of zijn wettelijk vertegenwoordiger geld om zelf zorg in te kopen. Zo bepaalt de verzekerde zelf, van wie en wanneer hij de zorg ontvangt.
Bij ZIN wordt de zorg geleverd door een instelling en hoeft u de financiering van de zorg niet zelf te regelen. De financiering wordt met de instelling geregeld door het zorgkantoor.
Functies
De AWBZ is een verzekering die recht geeft op verschillende vormen van hulp, verblijf en zorg. Deze verschillende vormen van hulp en zorg zijn onderverdeeld in zeven functies: huishoudelijke en persoonlijke verzorging, ondersteunende en activerende begeleiding,verpleging, (langdurig en tijdelijk) verblijf en behandeling. Klik hier voor meer informatie over de functies.
Combinaties PGB en in natura
Voor de functies, verzorging, verpleging,ondersteunende begeleiding en activerendebegeleiding kunt u voor elke functie afzonderlijk een keuze maken voor PGB of zorg in natura. Het is niet mogelijk een deel van een functie in PGB te krijgen en een ander deel in natura. Een uitzondering geldt voor de cliënt die geïndiceerd is voor ondersteunende of activerende begeleiding zowel in uren als in dagdelen (zie functies, klassen en tarieven). In dat geval is het mogelijk dat u de begeleiding gedurende de dagdelen in natura krijgt en de begeleiding over de geïndiceerde uren met behulp van een PGB inkoopt, of andersom.
Functies, klassen en tarieven
Elke functie is onderverdeeld in klassen. Deze klassen geven aan hoeveel uur per week u recht heeft op een bepaalde soort zorg. Ondersteunende begeleiding en activerende begeleiding kunnen ook in dagdelen toegekend worden. Tijdelijk verblijf wordt in etmalen geïndiceerd. Het maximum is 104 etmalen per jaar. Een etmaal bestaat uit 24 uren.
Klik hier voor een uitgebreid overzicht van functies, klassen en tarieven in 2008.
Vervoer
Als het PGB ook is toegekend voor ondersteunende of activerende begeleiding in dagdelen, mag u, als er een medische indicatie is voor vervoer, het PGB ook besteden aan de door u gemaakte kosten van vervoer. Voor vervoer krijgt u ongeveer 5,25 EUR per dagdeel en maximaal ongeveer 26,10 EUR per week. |